في 22 يناير ، أنجبت شاكيرا ابنها ميلان. كانت ولادة الأخبار هنا في الأطفال وأكثر من ذلك لأن المولود ولد بعملية قيصرية مجدولة ، وهي الطريقة التي قررها المغني وبيكي من البداية ، وذلك أساسًا لأنه كان عملية جراحية يجب إجراؤها فقط إذا لزم الأمر.
هناك العديد من المخاطر ، وهذا هو السبب في أننا أردنا تعميق هذا الموضوع من خلال التحدث مع Blanca Solé ، أخصائي العلاج الطبيعي في طب التوليد وأمراض الجهاز البولي والمسؤول عن "Mab Tot per la Dona" ، والذي أخبرنا أن فشل في فهم قرار شاكيرا وبيركوي بالولادة بعملية قيصرية.
وُلد شاكيرا في 2 فبراير 1977 ، تمامًا مثل بيكيه ، حيث وُلد بعد عشر سنوات فقط. هذه المصادفة بدت ساحرة لدرجة أنهم أرادوا أن يولد ابنهم أيضًا في 2 فبراير. على ما يبدو ، أخبرهم الأطباء أن الطفل لن يحمل الكثير ولهذا السبب قرروا إجراء ذلك في 22 كانون الثاني (يناير) ، كمزيج من جرعتين من تواريخهما ، وهي حقيقة يبدو أنها تؤكد أن العملية القيصرية كانت نتيجة اختيار الوالدين. ما رأيك في معرفة هذا الخبر؟
مع خالص التقدير ، في البداية ... عاجز عن الكلام. لا يهمني حياة شاكيرا أو بيكيه. بعد ثوانٍ قليلة بدأت في قراءة كل ما يتعلق بالحمل وخطة الولادة ، لأن ذلك يهمني ، وصرخت في السماء: يمكن للمرأة الأخرى أن تأخذ أعمالها كمرجع !!!! بعد بضع دقائق حاولت أن أفهم السبب ، وما زلت لم ينجح. أقبل وأحترم قرارك ولكني لا أشاركه على الإطلاق.
من المفترض أن يكون على اختصاصيي الصحة واجب إبلاغ المرضى / النساء الحوامل (المرأة الحامل ليست مريضة ، لأنها لا تعاني من أي أمراض ، لذلك لا ينبغي أن تعامل على هذا النحو ولكن يجب أن نبلغها). نعتقد أنه في حالة المهنيين المؤهلين ، تم إبلاغهم بشكل صحيح عن إيجابيات وسلبيات هذا التدخل وعلى الرغم من هذا قرروا إجراء عملية قيصرية غير ضرورية ... انعكاسًا للأسف لا يزال هناك طريق طويل لنقطعه و أشياء كثيرة يجب تغييرها في دور الولادة في هذا البلد وفي المجتمع بشكل عام، فيما يتعلق بهذا المجال.
من خلال هذه الطريقة ، لن يتم إجراء العملية القيصرية إلا عند الإشارة إليها طبياً بدلاً من إعطاء الوالدين خيار الاختيار ، كما حدث في هذه الحالة؟
بالطبع. ولكن هذه الحالة هي حقيقة معزولة إلى حد ما ، وعادة ما يتم تنفيذ C- المقاطع دائما عن طريق "إشارة طبية" ، ما تحتاج إلى مراجعة هي تلك "المؤشرات الطبية" (طفل كبير ، حوض صغير ...) على سبيل المثال ، حالة حقيقية: يخبر الطبيب المرأة الحامل: كيف حالك هذا الأسبوع والأول كان عن طريق عملية قيصرية ولن أكون في تلك التواريخ ، سأحدد موعدك للأسبوع السابق. وفقا للطبيب في حالة واحدة صغيرة تأتي كبيرة مثل الأول. ثم اتضح أنه طفل طبيعي 3.5 كجم ليكون ولادة مهبلية. وضع الطبيب إجازته أمام المرأة والطفل ، ولا يعني ذلك دائمًا ولكن في هذه الحالة نعم وقبلت المرأة. يجب أن أعترف أن مستشفيات الولادة في تاراغونا مقارنة بالمدن الأخرى جيدة جدًا. من ماب ، نسعى إلى احترام المواليد وإضفاء الطابع الإنساني عليهم ، والتفكير أكثر في الأم والطفل وأقل عن احتياجات العاملين الصحيين. مثال آخر: امرأة تأتي إلى مكتبي لعلاج سلس البول لمدة 35 عامًا ، أطلب منك أن تخبرني عن الولادة. تم تمديد بقية التمدد ، ولم يتمكن الحوض من التحرك للسماح للطفل بالمرور (الحركة تسهل عملية الولادة). يأخذونها إلى غرفة الولادة ، يدفعونها ، الطفل لا ينزل ، يغادرون ، يعودون مرة أخرى ، الطفل لا ينزل ، يغادرون ، يعودون (في فاصل زمني إجمالي حوالي ساعة) ، المرة الثالثة هي السحر : أخبروه أن يأخذ ساقيه ، وأن يستيقظ عن طريق الإمساك بساقيه بينما يمسك الهواء ويجبر قوة على التغوط ويدفع شخص ما أمسكه من الأعلى ... هل يبدو أنك مثلك؟ ... هذه هي غالبية عمليات الطرد ... إنها تكلفها الكثير ، لقد قاموا بقصها وأخبروها في النهاية ، تتساءل: كم عدد النقاط التي لدي؟ يجيبون: أنت الأفضل أن لا تعرف. دعنا نحلل هذه النقطة الأخيرة. الطرد (الفسيولوجي له مدة تقريبية تبلغ ساعة واحدة ، 45 دقيقة لم يسبق للطفل توجها بعد ، أي أن الشعر يظهر على الفرج ، لذلك عليك أن تنهي عملية الخفض بنفسك وحوالي 15 دقيقة من pujos). في هذه الدقائق الخمس والأربعين (يمكن أن تكون أكثر من ذلك ، كانت المرأة في المنزل 5 ساعات ، كل شيء يعتمد على المرأة ولكن بالنسبة لنا للحصول على فكرة) ، فهي بحاجة إلينا لمواصلة التحرك (ولكن في هذه الحالة عادة ما يضعونها بالفعل في وضع أمراض النساء ولا يزالون ليس هذا هو الوقت المناسب لتقديم العطاءات). عندما يكون ذلك ضروريًا ، يجب أن يتم ذلك بمساعدة عضلات البطن ، وهو ما يصاحب تقلص الرحم. ليس مع القيمة المطلقة الكلاسيكية ، ولا كما لو كان التبرز. هذا يؤلم قاع الحوض (النساء اللاتي لديهن تاريخ من الإمساك أكثر عرضة للمعاناة من سلس البول ، يرجى عدم تعليم أطفالك على التبرز بالقوة!). التبرز وعروض التسعير "هو نفسه" ، الطريقة الصحيحة لتقديم العطاءات هي: نحن نأخذ الهواء ونذهب. وبهذه الطريقة ، يتم انقباض البطن بطريقة منعكسة ، نضيف انكماشًا للعضلة المشقوقة (بدلاً من أخذ الساقين كما لو كان الانضمام إلينا ، وضعناها على الركبتين كما لو كانت تبتعد) ، جرب الآن ... ألا يصاب الأمعاء؟ (النساء الحوامل دون سن 38 أسبوعًا لا يقمن بذلك ، تذكر أننا نفضل تقلص الرحم وإذا كان عمرك أقل من 38 أسبوعًا غير مناسب). في الواقع ، عادة ما تنبعث النساء في المخاض الفسيولوجي (الطبيعي) من الأصوات والأصوات ، أي يطلقن الهواء (كما لو كانا يصنعن الحب ...: ع). من ناحية أخرى ، في وضع الكذب ، الجاذبية ليست مواتية ، فكيف ينزل الطفل؟ ويضيفون مناورة كريستلر (فحوى القناة الهضمية) التي تنصح بها منظمة الصحة العالمية للتسبب في حدوث سلس وهبوط (سقوط أعضاء الحوض). ومع كل هذه البانوراما ... كيف لا يمكنهم إجراء بضع الفرج؟ هذه المرأة لا تحتاجها فعليًا ، ولكن بالطبع ، إذا تم تخديرك فإن العضلات لا تستجيب لذلك لديك العديد من الأرقام التي يجب قصها. أقول ذلك صعبًا ، لأنه بهذه الطريقة ، من المستحيل بشكل أوضح. ومثل هذا المثال كثير ، لكنه سيكون مقابلة طويلة للغاية للقارئ. في ماب نحارب هذه الممارسات لكننا لا نفرض أيديولوجيات. نحن ببساطة نعلمهم في علم التشريح البشري ووظائفهم ويستخلصون استنتاجاتهم.
الوصول إلى المستشفى 3 سم توسع دون كسر الحقيبة ، فإنه قريبا. في رأيي كان ينبغي عليهم إرسالها إلى المنزل لكنهم لم يفعلوا. يكسرون الحقيبة دون أي تفسير (ربما لتسريع العملية). لقد وضعوا التسكين فوق الجافية ، ويقولون إنه في حالة حدوث شيء ما ، يجب عليك الجري. في هذا الوقت ، لا يتم إخبار المرأة بشكل صحيح ، وقد سبق أن تدخلت بالفعل في مجرى الولادة الطبيعي عن طريق كسر الحقيبة ، وهي ممارسة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات ، بالإضافة إلى النساء عادة ، ما لم تكن خبيراً في هذا الموضوع ، جاهل بالإجراءات الصحيحة وغير الصحيحة أثناء الولادة والالتزام بالقرارات المهنية خوفًا من حدوث شيء ما لطفلك.
بلانكا سولييعتقد الكثير من الناس أن القسم C أفضل لأن الطفل يعاني بشكل أقل ولأن الأم تعاني من مشاكل أقل من الولادة. ما رأيك؟
دعونا نرى ، وهنا نقطتين كبيرتين للغاية: كما أنه يتأثر بالدوبامين (هرمون السرور) والسيروتونين (هرمون الرفاه) ، أي أنه يحتوي على اندفاع حب (وهما نفس هرمونات الجنس). لا يحدث هذا في قسم C مخطط حيث لم تنتج الأوكسيتوسين أو طفلك الأدرينالين.. بالإضافة إلى ذلك ، يكون الاتصال الأول متأخراً (في معظم المستشفيات ، حسب البروتوكول) بحيث يصبح التعلق والإرضاع من الثدي أكثر صعوبة. ثانيًا ، المشكلات الناشئة عن الولادة: أعتقد أن عليك فقط أن ترى أن أيام الاستشفاء تختلف من ولادة مهبلية (1-2 أيام) إلى قسم C (4-5 أيام): يمكننا أن نتوصل إلى فكرة أنها يمكن أن تنشأ المزيد من المضاعفات في التدخل الجراحي مثل العملية القيصرية مقارنة بالولادة المهبلية. قد لا يكون الطفل مستعدًا للمغادرة. نذكر: إن الأطفال هم الذين يعطون الإشارة لبدء الولادة. في الأيام التالية للقسم C ، قد تنشأ مشاكل مثل الحمى اللاحقة للعمليات الجراحية ، التهاب الجرح ، التهاب البول ، فقدان الدم المفرط ، إصابة محتملة للهياكل المجاورة (المثانة ، الأمعاء ...). كما أنه عامل خطر للحمل في المستقبل (قد يسبب المشيمة المنزاحة). وليس أقلها حقيقة أن هذا يعيق التعلق والإرضاع من الثدي ، فإن العديد من النساء يبلغن عن شعورهن بفراغ كبير بعد إجراء قسم C. في وقت لاحق ، قد تنشأ المزيد من المضاعفات من هذا التدخل ... الندوب! ... الندوب! (الجمع) الداخلية. عادة ما ننظر فقط (الأطباء والقابلات) على الخارج وإذا كان المظهر صحيحًا ، فاستعد! ألتا. ولكن إذا لم تتم معالجة الندوب الداخلية ، فقد تظهر الالتصاقات بين الطبقات المختلفة (من الجلد إلى الرحم) و / أو التليف (حبال ليفية ، يصعب كسرها) ، مما يغير الديناميات الداخلية للمنطقة ويمكن أن يشتق على المدى الطويل في أمراض الجهاز الهضمي مثل الإمساك أو الحوض (من الهيكلية مثل ضعف عضلات البطن ، والتي سوف تؤدي إلى آلام أسفل الظهر ، والتي يمكن أن تتطور إلى ظهور قرص فتق أو قاع الحوض كما ينهار ، سلس البول البولي ...). وإذا أضفنا إلى ذلك أنه لا يوجد أحد (باستثناء أخصائي العلاج الطبيعي المتخصص) إذا كان هناك انبساط في المستقيم البطني (فصل الأجزاء العضلية) وأنه لا أحد يخبرنا بما يمكن أن نفعله وما هو غير ذلك ، فإن الأم ستخسر الوزن وسوف تفعل القيمة المطلقة الكلاسيكية للحصول على "المعدة المسطحة." هذان التمرين هما من عوامل الخطر للمعاناة من قاع الحوض ما لم
أولاً ، عند الولادة المهبلية ، لا يعاني الطفل طالما لم تظهر عليه أي علامات (زيادة معدل ضربات القلب) ؛ ما يحدث هو أنه يحتوي على اندفاع الأدرينالين (بطريقة جيدة). يعتبر هذا الكاتيكولامين ضروريًا للبقاء لأنه ينظف الرئتين ويعدها للتنفس ويزيد من الأيض ويضمن وصول الدم إلى المخ ويسبب للطفل أن يكون في حالة تأهب وفي الوقت الذي يتم فيه وضع الجلد على الجلد الأم ، ابحث بقوة عن مصدر الغذاء (لا يحدث هذا إذا كانت الأم تحت تأثير المسكنات لأن الأطفال يتركون أكثر خدرًا وأقل كثيرًا في عملية قيصرية مجدولة) وبدورها ، فإن الأم لديها اندفاعًا من الاندورفين الطبيعي وتفرز هرمون الحب (الأوكسيتوسين) ، كما يسميه طبيب التوليد الفرنسي الشهير مايكل أودينت.
التي تتم تحت إشراف المهنية (وليس اللياقة البدنية ، ولكن الصحة).
إذا وضعناها في الوقت المناسب ، ما المدة التي تستغرقها المرأة لاستردادها بعد الولادة وكم من الوقت بعد الولادة القيصرية؟ (وأنا لا أتحدث عن الوزن ، ولكن عن الظروف الجسدية والفسيولوجية).
من الناحية الفنية ، عندما يعود الرحم إلى حجمه الأصلي (انحلال الرحم) ، يمكن القول إنه قد تم بالفعل استعادته. هذا يحدث في نهاية الحجر الصحي. بالنسبة لي ، من الضروري ثلاث سنوات لاستعادة العضلات. في الحقيقة ، عندما أعالج مريضًا من مشاكل قاع الحوض ، فإن أول ما أقوله هو أنه سيكون عملية طويلة وبطيئة من حيث الحصول على النتائج. هذا لا يعني أنني يجب أن أحضر كل أسبوع. هناك فترة "حادة" يتعين عليك فيها العمل بجد ومن ثم يمكنك البدء في تباعد الجلسات حتى تبقى في صيانة مع إصابات السيطرة. هو نفسه إذا كان قد تم الولادة المهبلية أو القيصرية.
ومع ذلك ، في الأيام والأسابيع الأولى ، والفرق هو ملحوظ ، أليس كذلك؟
نعم كثيرا، في ولادة مهبلية في اليوم التالي ، يمكنك عملياً المشي. إذا لم ينتقلوا كثيرًا من المنزل ، فذلك بسبب عملية التكيف مع الحياة الجديدة. من الليل إلى اليوم ، يصادف وجود طفل بين ذراعيهم يتطلب الانتباه المستمر والتكيف معه أمرًا صعبًا. في العمليات القيصرية كل ذلك الأسبوع الأول ، إنه أسبوع من المراقبة الطبية للمضاعفات المحتملة التي قد تحدث كما سبق وعلقنا. يجدون صعوبة في الوقوف ، والندبة المزعجة ، والشد ، والألم ... إن غرس الرضاعة الطبيعية أكثر صعوبة ويضاف إلى ذلك عملية تكييف شخص جديد في حياتك. يمكن أن يشعروا بالعجز والتعب وبدون قوة. في الولادة المهبلية ، يمكنك أيضًا أن تشعر بهذه الطريقة ، وهناك أيضًا تأثير هرموني كبير ، لكن الشفاء البدني أسرع ويصبح كل شيء آخر أكثر احتمالًا. لا تسيئوا فهمي كل امرأة هي عالم أعممه.
هل تأتي النساء إلى Mab Tot per la Dona اللاتي ولدن بعملية قيصرية لإجراء بعض الشفاء؟
الحقيقة هي أنه أقل مما نود ... المشكلة هي أنه لا يكاد يوجد أي معلومات وبصفة عامة حتى يصبح علم الأمراض ملحوظًا ، يمكن أن تمر سنوات عديدة ، لكن عندما تظهر ، فإنه يتم ذلك بأناقة! ننصحك بأنه على الرغم من عدم وجود أعراض بعد الحجر الصحي (ثلاثة أشهر إذا كانوا أطفالًا) ، فإن جزءًا من اختبارات أمراض النساء والقابلات يذهب إلى أخصائي علاج طبيعي حيث سيتم إجراء التاريخ السريري والفحص الخارجي والمهبلي والشرعي. اعتمادًا على النتائج ، سيتم متابعة شيء أو آخر.
كيف يمكنك إجراء عملية قيصرية تؤثر على الحمل القادم؟
كل شيء يأتي نتيجة لعدم علاج الندبة ، كما علقت سابقًا. تتمثل إحدى المشكلات على المستوى الهيكلي ، حيث يتم تغيير الجهاز العضلي الهيكلي والحشوي بأكمله. من الناحية العلاجية ، نحن نشعر بالقلق إزاء التصاقات الداخلية ، وكذلك الأوعية الدموية والتعصيب الذي يجري بين الطبقات المختلفة التي تغطي الأحشاء والعضلات. قد تحدث العملية القيصرية التالية صعوبة الحمل، التوترات الداخلية التي تحتضن الحوض تسبب الألم ، واستحالة ولادة مهبلية أخرى ...
في المسابقات الطبية ، هناك العديد من الدراسات التي تكشف أنه عند النساء ذوات المقاطع C السابقة ، هناك ارتفاع في معدل انتشار الأطفال ذوي الوزن المنخفض ، وتمزق الرحم (بسبب الندبة) ، والتهابات أكثر بعد الولادة ، وتطور المشيمة غير الطبيعي (المشيمة المنزاحة) ... ولكن لا يوجد سوف أتوسع في هذه القضايا لأنها ليست منافسي. يقولون إن هذا ليس شائعًا جدًا ، لكن النساء الحوامل اللائي لديهن قسم سابق من فئة C حصلن على المزيد من التذاكر "الفائزة".
هل تقابل النساء اللواتي يأتين للتحضير للولادة ويفضلن العملية القيصرية بدلاً من الولادة المهبلية؟
لا. عادةً ما يأتي إلى المركز أو قد نصح به صديق أو قبل أن يكون قد أبلغ بالفعل ويعرف فلسفة عملنا ، بشكل عام إنهم نساء لا يريدون عملية قيصرية على الإطلاق. وإذا كانت الرضاعة فوق الجافية أو الإرضاع الاصطناعي أو ببساطة لا تعرف الكثير عن الموضوع ، فإنها تترك مع رؤية أكثر حيادية تجاه غير فوق الجافية ، غير بضع الفرج ، والرضاعة الطبيعية والانتقال ، ولكن أكرر: لا شيء لا أساس له من الصحة. نحن نقتصر على علم التشريح ، ودائما في إطار الولادة الفسيولوجية ، والمشاكل الطبية للأطباء والقابلات هناك.
