"يقول الأطباء النفسيون إنهم وحدهم الذين يمكنهم تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه". مقابلة مع عالم النفس أنطونيو أورتونيو

أردنا تعميق ADHD ، ولهذا السبب سنقوم بإجراء مقابلة مع عالم النفس أنطونيو أورتونيومن سيشرح لنا كيف يتم تشخيصه والعلاج البديل للعلاج الذي يمكن إجراؤه في رأيه وأنه يقوم به في ممارسته المهنية.

إن الجدل الذي أثارته تصريحات د. إيسمبرج حول عدم وجود اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه واكتشاف أنه ، على سبيل المثال ، في فرنسا ، التشخيص ضئيل للغاية ، جعلنا نعتقد أنه من المهم تقديم أشكال مختلفة من الرعاية والتفكير العام في هذه المشكلة.

أنطونيو أورتونيو هو عالم نفسي سريري مع أكثر من عشرين عامًا من الخبرة ، فهو مؤلف كتاب "العائلات الذكية" و Babies وقد أجرى مقابلة بالفعل معه في العام الماضي حول الطريقة المثلى لاتخاذ القرارات في الأسرة ، حيث يتخصص.

من الذي يجب أن يشخص ADHD؟

قبل بضع سنوات ، دعيت إلى مؤتمر للطب النفسي حول فرط النشاط ، وفوجئت أنه في جميع الأوراق العلمية تقريباً دافعوا عن أنهم الوحيدين الذين يستطيعون تشخيص "المرض".

كان عملها أساسًا هو إجراء التشخيص وفقًا لـ DSM (دليل التشخيص النفسي) ووصف الدواء المناسب. اقتراب المشكلة من تخصص واحد يبدو لي خطأ. علم الأعصاب ، علم النفس العيادي ، علم النفس العصبي ، علم أصول التدريس ... هي تخصصات لها أيضًا الكثير لتقوله.

هل تعتقدين أن تشخيصها مبالغ فيه؟

أنا أعطيك مثالا. تشير دراسة حديثة إلى أنه في كلية من 200 طالب ، في الولايات المتحدة ، سيكون هناك 18 طفلاً مصابون بفرط النشاط ، بينما في فرنسا واحد فقط.

يعتمد التشخيص الزائد على موضع المشكلة ، إذا كانت مسببات الاضطراب بيولوجية أو سياقية.

هل يمكنك شرح ذلك بمزيد من التفاصيل؟

نعم ، ميريا ، بالطبع. هذا يعني أن الأطباء النفسيين الأمريكيين يعزون اضطراب فرط النشاط إلى أسباب بيولوجية (الطفل يعاني من فرط النشاط) ، بينما يعزو زملاؤه الفرنسيون ذلك إلى أسباب نفسية اجتماعية ، إلى المفاتيح التعليمية السياقية (يولد السياق الاجتماعي-التعليمي فرط النشاط).

مثيرة جدا للاهتمام ما شرحت لنا ، أنطونيو. من ما أفهمه ، سيكون من الأفضل البدء بنهج نفسي-اجتماعي ، والتدخل في البيئة ، وليس العلاج ، أليس كذلك؟

هذا أمر بالغ الأهمية ، حيث أن العلاج في الحالة الأولى يركز على تطبيق الأدوية على الأطفال ، "لإثبات" السلوكيات الطبيعية في الطفولة ، بينما في الحالة الثانية يشار إليها على أنها موضوعات تدخل للآباء ، تدريبهم على مهارات الأبوة والأمومة ، لأن الآباء يتحملون مسؤولية إنشاء سياق تعليمي مناسب.

لكن العمل مع الوالدين يتطلب جهدا أكبر بكثير من وصف الدواء.

اعتمادًا على النهج ، هل هو أقل تشخيصًا أو مفرط التشخيص؟

إذا كنت تتفق مع النهج الأول ، فسيتم التشخيص بشدة ، وبالتالي ستصبح تشخيصك مفرطًا. إذا كنت توافق على الطريقة الثانية ، فليس من المنطقي أو التشخيص. من تجربتي ، أعتقد أنه من المفيد استخدام التسمية شديدة النشاط.

يتصرف الطفل مثل هذا لأنه يعاني من فرط النشاط. ولديه فرط النشاط لأنه يتصرف مثل هذا. من وضع البيض من قبل؟

هل هناك اختبارات تشخيصية علمية تحتوي على بيانات يمكن التحقق منها أم أن هناك جزءًا كبيرًا من التشخيص بسبب المعايير الشخصية للمراقبين البالغين؟

أنا داعية قوي للنهج الثاني. فرط النشاط ليس شيئًا موجودًا في المخ بانتظار اكتشافه بواسطة تقنية تشخيصية "سحرية". لذلك لا يوجد اختبار يكتشف ما هو غير موجود.

جميع اختبارات التشخيص تقريبًا هي طرق مراقبة تجمع مؤشرات حول سلوك الطفل في سياقات مختلفة (مثل مدرسة كونرز والمقاييس العائلية).

لذلك ، هل يعتمد التشخيص على المراقب وسلوكيات الطفل التي يصفها البالغون ويحددونها؟

هذا هو. يوصف السلوكيات ، ولكن تقريبا على وجه الحصر سلوكيات الطفل. هناك القليل جدًا من سلوك البالغين مع هؤلاء الأطفال في تلك السياقات. وبالنسبة لي ، من الضروري تقييم الأدوات التعليمية في عالم الكبار.

غدا سوف ننشر الجزء الثاني لهذا مقابلة مع عالم النفس أنطونيو أورتونيووالذي سيوضح مزيدًا من التفاصيل حول طريقة تشخيص TDHA والعلاجات غير الدوائية التي يهتم بها الأطفال وأسرهم.