كان ولادتي ، الآن أنا متأكد ، تجربة مؤلمة. استغرق الأمر مني سنوات حتى أتمكن من قول ذلك تمامًا والتعبير عن مشاعري ، رغم أنني تمكنت أخيرًا من إدراجه في حياتي والتغلب على ما عشت به من خلال تمكين نفسي وجعل نفسي أقوى. ولكن لا تزال هناك أشياء يجب شفاؤها وإغلاقها. لهذا السبب مقابلة مع غابرييلا بيانكو لقد وصلت إلي بعمق وأعتقد أنه من الضروري أن تعرف الأمهات الحوامل وأولئك الذين خضعوا لولادة مؤلمة ما أوضحته لنا هذه المرأة الرائعة ، وهي أيضًا أخصائية في هذه الأمور.
في هذا الجزء الثالث والأخير من مقابلة الأطفال وأكثر من ذلك إلى عالم النفس غابرييلا بيانكو دعنا نتحدث عن ولادة مؤلمة واستراتيجيات تجنبها ، وبالطبع ، أيضًا ، للنهج الصحيح للشفاء.
متى يجب على المرأة التي عانت من ولادة مؤلمة أن تتلقى مساعدة نفسية أو علاج نفسي؟
عندما نختبر تجربة واحدة أو أكثر من التجارب المؤلمة في حياتنا ونختبرها على هذا النحو ، لا يتم الإشارة فقط إلى المساعدة ، ولكن أيضًا التشخيص الدقيق والتدخل النفسي والعلاجي المعين. وكلما أسرع ، كان ذلك أفضل.
لا تمحى الصدمة النفسية ، ولا تُنسى (إلى الأبد) ، لسنا خاليين منها بقدر ما نرغب. في حوالي 2-9٪ من النساء ، تُحدث تجربة الولادة (أو الولادة كإصابة بصدمات نفسية قديمة) اضطراب ما بعد الصدمة (اضطراب ما بعد الصدمة). اليوم ، يشير أحدث الأبحاث في مجال علم الغدد الصماء المناعي النفسي للغدد الصماء إلى أن الهرمونات التي تولدها الأم في حالة صدمة نفسية تنتج بصمة جينية تنتقل من خلالها الصدمة من جيل إلى آخر (من الأم / الأم) الأب إلى الأطفال). هذه النتائج تشير بوضوح إلى أهمية السعي لإصلاح الصدمات. ومع ذلك ، من الضروري معرفة متى وكيف ومع من تبدأ مهمة إصلاح الصدمات. يعرف أخصائيي الصدمات ذوي الخبرة الأضرار التي يمكن أن تحدث في معالجة الصدمة في الوقت الخطأ أو بطريقة خاطئة ، مما يتسبب في إعادة صدمة غير ضرورية وحتى ضار للشخص المصاب.
ومتى هو الوقت المناسب؟
أنا شخصياً لا أوصي عادةً بالعلاج النفسي في حالة المواليد المؤلمة فور الولادة. أرى أنه من الأنسب التخطيط لعدد صغير من الاستشارات الفردية لتقييم العواقب الفورية بشكل أعمق على الحالة المزاجية ورفاهية الأم والطفل العامة ، وتحقيق الاستقرار ووضع استراتيجيات المواجهة لصالح رابطة أفضل للأم والطفل. بعد الولادة (الفوري) هو أولوية لضمان استقرار العلاقة بين الأمهات والبنوال ، ورعاية الدعم النفسي والاجتماعي (بدءا من الزوجين).
أقترح علاج ما بعد الولادة الصادمة / القيصرية في عمر 9 أشهر أو سنة واحدة بعد الولادة ، أو على الأقل قبل الحمل الجديد.
ما هي الفوائد التي يقدمها العلاج النفسي في هذه الحالات؟
تتمثل فوائد العلاج النفسي المعين في معالجة التجربة المؤلمة والوصول إلى مواردنا الداخلية وخلق موارد جديدة وخلق مرونة كأداة للنمو والتغلب على الآثار الضارة الناتجة عن الصدمة. وبهذه الطريقة ، يمكننا استعادة الصحة ، وأحيانًا تحقيق التمكين بعد الصدمة. تكتسب المسؤولية عن صحتنا في هذه الظروف شعور أوسع وأكثر شمولية من المسؤولية عن صحة أطفالنا. من الممكن دمج التجربة المؤلمة في سيرتنا الذاتية عندما نتمكن من تطويرها على المستوى النفسي بفضل عملية علاج نفسي. هذا عادة ما يكون أكثر تعقيدًا مع مرور الوقت أو إضافة العديد من تجارب الصدمات في حياتنا.
ما هي الجوانب التي تفضل المرأة التي تعاني من الإجهاد في مرحلة ما بعد الصدمة أو تعيش ميلادها كصدمة؟
ربما في هذه المرحلة من المقابلة التي أجريناها ، يمكنك استنتاج أن كل من تاريخ الصحة البدائية للأم (المستقبل) ، وكذلك وجود الصدمات السابقة طوال سيرتها الذاتية (وخاصة تلك المرتبطة بحياتها الجنسية و / أو يمكن أن تكون تجربة المستشفى ، إذا قررت المرأة أن تلد في المستشفى) محفزات لتجربة الولادة المؤلمة. إلى هذه العوامل "المهيئة" ، يمكننا إضافة العلاج الذي تتلقاه النساء في وقت الولادة: مرافقة لا تحترم شخصهم وأميتهم ، والعلاج غير المتكافئ أو غير المبال أو حتى المهمل من قبل المتخصصين في الصحة يمكن أن يؤدي إلى تجربة الصدمة (أو التسبب في إعادة الصدمات ، في حالة الصدمات السابقة) لحدث متعالٍ في الحياة الجنسية للنساء مثل الولادة.
هل توفر القوانين ومنظمة الصحة الإسبانية ضمانات كافية للوقاية ومساعدة أمهات النفاس؟
لدينا وثائق قيمة وأدلة الممارسة السريرية (إستراتيجية الرعاية الطبيعية للولادة في النظام الصحي الوطني ، 2008. وزارة الصحة وشؤون المستهلك) والتي يتم فيها جمع أحدث الأدلة العلمية مع مؤشرات الممارسة الجيدة والتوصيات اللازمة ل تعزيز كل من ولادة محترمة (للمولود) ، وولادة صحية وكريمة (للطفل). وهناك أيضًا استراتيجية وطنية جديدة للصحة الجنسية والإنجابية أعدتها مجموعة كبيرة من الخبراء في عام 2011 ونشرتها وزارة الصحة والسياسات الاجتماعية والمساواة. تتضمن الإستراتيجية قسمًا مخصصًا للاهتمام بمشكلات الصحة العقلية في النفاس ، مع الإشارة إلى كيفية الوقاية من الأمراض النفسية التالية للوضع والتعرف عليها مبكرًا ، مما يسهل الانتباه بشكل خاص لاحتياجات امرأة النفاس. تمثل الرعاية الجيدة للولادة / الولادة بالتأكيد عاملاً وقائيًا للصحة العقلية طوال فترة ما بعد الولادة.
هل تم الوفاء بهذه التوصيات؟
على الرغم من الجهود المبذولة على مستوى الدولة والإقليم من قبل المهنيين ورابطات المستخدمين من النساء في هذا الصدد ، أشعر أنه من الضروري مواصلة تجديد وتحسين الاهتمام العالمي بصحة الأم والطفل ، وإدخال استراتيجيات الوقاية والسياسات تعزيز الصحة (العقلية) في الفترة المحيطة بالولادة والمبتكرة ، وكذلك القوانين التي تحمي دياد الأم والطفل وصحة الأسرة الشابة من خلال مساواة فترة إجازة الأمومة مع بلدان الاتحاد الأوروبي الأخرى وتحسين سياسات التوفيق الأسرة وحياة العمل. كما أنني اعتبر تدريب جميع المهنيين في جميع علوم الصحة الأولية أمرًا ضروريًا ، بما في ذلك علم النفس في الفترة المحيطة بالولادة كأحد المجالات الناشئة في هذا المجال. كل يوم يطلب المزيد من علماء النفس ويطلبون الاستعداد في علم النفس في الفترة المحيطة بالولادة والمشاركة في المجالات السريرية والبحثية في المستشفيات الجامعية في البلاد.
لقد كان شرف لي أن أكون قادرا مقابلة مع عالم النفس غابرييلا بيانكو للأطفال وأكثر من ذلك. وأنا على يقين من أن معرفة هذه القضايا بتعمق أمر ضروري حتى تتمكن الأمهات وأطفالهن من التمتع بصحة جسدية وعاطفية أكبر ، بحيث يتم تجنب المواليد المؤلمة وبالتالي يكون الشفاء آمنًا إذا فعلوا ذلك. شكرا غابرييلا.
