لقد أخبرنا بالفعل بالتفصيل كيف ينمو الطفل في الرحم ، والآن نريد التركيز على العوامل التي تؤثر على نمو الجنينوهذا هو ، تلك التي تحدد نمو أكبر أو أقل للطفل قبل الولادة.
نمو الجنين هو عملية معقدة حيث يتم دمج التعديلات الجزيئية والخلوية وتكاملها للسماح بتطور الكائن الحي بأكمله. إذا كان هناك أي تأثير سلبي على هذه العملية ، فقد تكون هناك عواقب سلبية على التنمية.
التأخير أو التغيير في النمو سوف يعتمد على طبيعة وتوقيت ومدة وشدة الاضطراب. النمو المقيد داخل الرحم هو التعبير المستخدم لتعريف الطفل الأصغر من المعتاد أثناء الحمل بسبب مشكلة: الأطفال لا ينموون داخل الرحم بالسرعة التي ينبغي لهم وعادة ما يكون لهم وزن أكبر منخفضة عند الولادة
من الناحية التخطيطية ، يتم التحكم في نمو الجنين من خلال عوامل المشيمة والجنين والأم. لا ينفصل عن نمو المشيمة ويتطلب إمدادًا مستمرًا بالمواد المغذية ويتكيف مع كل فترة حمل. على نطاق أوسع ، نمو الجنين الكافي يعتمد ذلك على التفاعل الأمثل بين العوامل التالية:
عوامل نمو الجنين
العوامل الجنينية: هي قدرة الجنين على استخدام العناصر الغذائية التي يتلقاها. هناك عاملان يتعلقان بتطور الجنين: الهرمونات من أصل الجنين ، والأهم من ذلك العوامل الوراثية أو التوفير الجيني للجنين.
ضمن الهرموناتوالأهم هو الأنسولين المسؤول عن النمو بعد الأسبوع السادس والعشرين من الحمل. يحفز الأنسولين الامتصاص الخلوي للأحماض الأمينية وتخليق البروتين ودهون الدهون والجليكوجين في الكبد والقلب والأنسجة العضلية والنسيج تحت الجلد. ترتبط مستويات الأنسولين في الجنين بمستويات الجلوكوز لدى الأم والجنين. تلعب عوامل النمو التي تشبه الأنسولين والأنسولين دورًا مهمًا في هذه المرحلة من النمو. عامل نمو الأنسولين من النوع الثاني ، IGF-2 هو هرمون الببتيد ذو السلسلة الواحدة المتشابه في البنية مع الأنسولين ، مع دور مهم في نمو الجنين.
العوامل الوراثية يكون الجنين مسؤولاً عن حوالي 15٪ من الاختلافات في وزن الولادة ، كونه أقل أهمية بكثير من العوامل الأمومية. يتم تحديد نمو الطفل وحجم البالغين من قبل الوالدين. في نمو الجنين ، تصبح جينات الأم أكثر أهمية من جينات الأب. هناك بعض أمراض الكروموسومات المرتبطة بتأخر نمو الرحم (التثلث الصبغي 21 و 18 و 13) وتشوهات الكروموسومات الجنسية (متلازمة تيرنر).
عوامل المشيمة
السبب الأكثر شيوعا هو مشكلة في عمل المشيمةوهو النسيج الذي يحمل الطعام والأكسجين للطفل. ستكون المشيمة هي مُعدِّل العوامل التي ستحدد درجة تطور الجنين: فهي توفر العناصر الغذائية والأكسجين ، وتنظم الانتشار في الدورة الأمومية لمنتجات استقلاب الجنين ، وتعمل كهرمونات منتجة للغدد الصماء (لاكتوجين مشيمي) ، عوامل النمو ، والببتيدات العصبية والسيتوكينات.
تشغيلها السلس ، تركز على تدفق المشيمة، يرتبط بالعوامل التي نوضحها أدناه. على سبيل المثال ، يتم تقليل تدفق المشيمة في الأمراض التي تنتج تضيق الأوعية في الرحم ، مثل متلازمات ارتفاع ضغط الدم.
كما تتأثر التغييرات في منطقة سطح الشعر ، وترتبط جزئيًا بالحالة التغذوية للأمهات. العمليات التي تؤثر على الدورة الدموية المشيمية للجنين والمشيمة تقلل من كمية المواد الغذائية المتاحة للجنين.
عوامل نمو الجنين
منطقيا ، الأم هي المركز الطبيعي ومصدر للمبادئ الفورية والأكسجين ضروري لنمو الجنين السليم. تؤثر الحالة التغذوية للأم ، ولكن على الرغم من أن العوامل التغذوية للأمهات هي واحدة من العوامل الرئيسية المحددة لنمو الجنين في السكان الذين يعانون من سوء التغذية ، فإن النساء في حالة التغذية الجيدة يكون له تأثير بسيط.
العوامل غير الغذائية الأم على ما يبدو لتفسير 20 ٪ إلى 50 ٪ من الاختلاف في وزن الولادة. إن السوماتوميدين الأم (نوع عامل نمو الأنسولين I أو IGF-I) ، إذا كان ينتج كميات غير طبيعية من هرمون النمو ، فسوف يرتبط بالوزن عند الولادة.
تورط الأوعية الدموية لدى الأمهات ، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق المشيمة الرحمية يمكن أن يسبب ما يصل إلى 25-30 ٪ من حالات تأخر النمو داخل الرحم. تذكر ذلك التدخين أثناء الحمل إنه يؤثر على نمو الطفل ، حيث تقل كمية الدم إلى المشيمة لمدة 15 دقيقة ، مما يزيد من معدل ضربات القلب. يتسبب أول أكسيد الكربون المستنشق في حصول الجنين على أكسجين أقل بنسبة 40٪.
العوامل البيئية
هذه العوامل مرتبطة بالعوامل السابقة: العوامل البيئية التي يمكن أن تؤثر على الأم (اعتلال الكلية ، ارتفاع ضغط الدم ، أمراض القلب ، الكولستازيا ، تعاطي المخدرات ، الكحول الزائد ، التهابات المسالك البولية ...) ، في الجنين (مما تسبب في تشوهات وراثية ، الكروموسومات ، الالتهابات) أو المشيمة (الشيخوخة ، النوبات القلبية وعدم كفاية المشيمة).
عوامل نمو الجنين الأخرى
هناك عوامل أخرى قد تفسر حدوث تأخير في نمو الرحم ، مثل العدوى الخلقية (المسؤولة عن 5 ٪ من التأخير) أو الحمل المتعددعلى الرغم من أنه في هذه الحالة ، يكون الخطر المرتفع مشروطًا بارتفاع معدل الإصابة بارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل ، وارتفاع نسبة حدوث التشوهات الخلقية ، ومتلازمة نقل الجنين ، وعدم قدرة الأم على تلبية الاحتياجات الغذائية الناتجة عن الحمل المتعدد. .
على الرغم من أن التغيرات الوراثية والتشوهات والتهابات الأم أثناء الحمل واستهلاك التبغ أو المخدرات وارتفاع ضغط الدم قبل أو أثناء الحمل يمكن أن تؤثر أيضًا على نمو الطفل ، فإن العامل الأكثر شيوعًا لتأخر نمو الرحم هو المضاعفات في المشيمة
إذا كانت المعلومات الوراثية كافية وكانت البيئة المواتية هي الظروف المثلى للحصول على النمو والتطور وفقًا للإمكانات الوراثية للعائلة.
ولكن كما نرى هناك أيضا العوامل التي تؤثر على نمو الجنين التي يمكننا التأثير عليها ، وقيادة نمط حياة صحي قبل وأثناء الحمل سيساعد الطفل على النمو بشكل صحيح.
صور | .: elNico:. و QuinnDombrowski على فليكر في الأطفال وأكثر | ما هو الحمل؟ حجم الأمعاء لا يعتمد على حجم الطفل ، وتأخر النمو داخل الرحم ، وكم سوف تنمو عندما تكبر؟
