لقد أصبحت والديًا ، لقد خرجت من المستشفى ويخبرونك أنه من الآن فصاعدًا ، سيتم إجراء الفحوصات الطبية في المستشفى. مركز الرعاية الأولية، وتسمى أيضًا منطقة الصحة الأساسية أو العيادات الخارجية الشائعة ، وهو ما كان يطلق عليه من قبل.
قبل بضع سنوات ، كنت تغادر المستشفى في اليوم الثالث أو الرابع بعد الولادة ، وأحيانًا حتى في وقت لاحق ، اعتمادًا على ما إذا كانت الولادة مهبلية وكان كل شيء على ما يرام أو ما إذا كانت العملية القيصرية. الآن تم تقليل وقت الإقامة إلى حد أن هناك آباء يذهبون بالفعل إلى المنزل في اليوم الثاني (كما تعلمون ، نحن في أزمة ، والنوم في المستشفى يكلف الكثير من المال).
هذا يسبب العديد من المشاكل التي تظهر في الأطفال حديثي الولادة عندما يكون لديهم أكثر من 48 ساعة ، مثل تناول الطعام بشكل جيد أو سيئ أو قاتل ، أو النوم أيضًا أثناء الليل كما لو كان نهارًا (الاستيقاظ 237 مرة) ، يحدث في المنزل ، عندما يشعر الأهل بأنهم يقومون بشيء خطأ.
لهذا السبب يوصى أنه بمجرد مغادرة الوالدين والذهاب للقيام بجميع الأعمال الورقية ، اطلب الوقت في المركز الصحي ل أول زيارة للطفل حتى يقوموا بالمراجعة الأولى (والذي يوضح ما سأعلق عليه بعد ذلك) وحل كل الشكوك المحتملة.
السيطرة على الوزن والطول ومحيط الجمجمة في أول زيارة للطفل
يعد التحكم في وزن الأطفال أحد الأشياء التي يجدها الوالدان أكثر أهمية والتي في الواقع أقل أهمية ، ما لم يكن الطفل حديث الولادة. معظم الأطفال يكتسبون الوزن وينموون بشكل مثالي وليس من الضروري قياسهم ووزنه لأنه فقط من خلال إلقاء نظرة عليهم ، من المعروف بالفعل ما إذا كانت الأمور تسير على ما يرام أو إذا كانت هناك مشكلة. ومع ذلك ، نحن معتادون على وزن الطفل وقياسه ، ويبدو أننا لن نذهب إلى المنزل بهدوء حتى يخبرنا طبيب الأطفال بأنه "قد زاد حجمه" أو "زاد حجمه" أو "زاد وزنه بشكل مثالي".
كما أقول ، لا بد من وزن الأطفال حديثي الولادة بسبب مغادرة المستشفى ، المشكلة الأكبر التي قد يواجهونها هي أنهم يأكلون قليلاً. يتناقض الوزن الذي لديك في يوم الزيارة مع الوزن الذي قمت به عند مغادرة المستشفى والوزن الذي ولدت به. الهدف هو أن نرى أنه بعد فقدان الوزن خلال أول 2-3 أيام ، وهو أمر منطقي وطبيعي ، بدأ الطفل بالفعل في زيادة الوزن.
دعنا نقول إنه أمر مقلق عندما يفقد الطفل 10٪ من وزن جسده (إذا كان وزنه أقل بنسبة 10٪ من الوزن الذي ولد به) ، لكنه عادة ما يحاول عدم بلوغ هذا الحد ، وإذا كان الاتجاه يبدو على الجانب السلبي يبدأون في البحث عن حلول. بمعنى أنه لا يقال عادة "الهدوء ، فهو لا يزال 8٪ ولا يصل إلى 10٪" ، لكن إذا خسر بالفعل 8٪ ، ليقول شيئًا ما ، ويعطي إحساسًا بأنه سيستمر في الخسارة ، يحاول المحترفون العثور على أسباب تقديم الحلول.
بعد وزنه ، سيقيس طبيب الأطفال (أو الممرضة) الطفل ، الذي قد يكون قد نمت بضعة سنتيمترات ، أو قد يقيس أقل مما في المستشفى (لا يتقلص ، ولكن ربما كان هناك بعض الخطأ في القياس أو التسجيل) سيقومون أيضًا بقياس المحيط القحفي ، أكثر من أي شيء آخر للحصول على إشارة إلى أن كل شيء طبيعي ، لأنه لن يكون هناك تنوع كبير فيما يتعلق بالقياسات عند الولادة.
التسمع القلبي الرئوي
في الزيارة الأولى للمركز الصحي عادةً ما تكون فحصًا صغيرًا للقلبوالذي يتكون من تسمع صدر الطفل للتأكد من أن القلب ينبض بشكل طبيعي وأن التنفس صحيح.
تقييم الحالة العامة
بالإضافة إلى قياس رأس الطفل ، يتم فحص مظهر الرأس وقياس اليافوخ ، الذي يجب ألا يكون منتفخًا أو غارقًا ، يتم فحص حالة السرة ، والتي قد تكون سقطت بالفعل (الحبل السري ، وليس السرة) ) أو قد لا يزال طازجًا جدًا في بعض المناطق ، يكون بطن الطفل ملامسًا ، ويلاحظ الجهاز البولي التناسلي ويتم تقييم لون الجلد (في حالة إصابة الطفل باليرقان). يتم فحص الأعضاء الحسية أيضًا: العيون والأنف والأذنين.
تقييم الجهاز العضلي الهيكلي والجهاز العصبي
آخر من التقييمات التي يقوم بها طبيب الأطفال هي الجهاز الحركي والجهاز العصبي للطفل. يتم فحص الوركين ويلاحظ ثنايا الجلد في تلك المنطقة ، لاستبعاد الخلع أو خلع الملابس المحتملة ، يتم النظر في الساقين والقدمين ، والتناظر في حركة الذراعين ، في حالة وجود أي كسر في الترقوة لم يلاحظ في المستشفى وفحص ردود الفعل الطفل: يتم شيء مثل ITV لمعرفة أن الطفل يفعل كل ما عليه.
تغذية الطفل في الأيام الأولى
من بين الأشياء التي تمت مناقشتها في هذه الزيارة الأولى ، إذا لم يتم التطرق إلى هذه المشكلة وقت التحكم في الوزن ، تغذية: كيف تتغذى ، كم مرة تتناولين الطعام ، إذا كنت تقاوم ، كيف حركات الأمعاء ، كم مرة تقومين بها ، إذا كان هناك مضايقات عند الرضاعة الطبيعية ، إذا كان هناك تشققات في الحلمات ، إلخ.
أسئلة أخرى قد نشأت
وأخيرا ، يمكن للأم (والأب) كشف الشكوك التي يمكن أن تنشأ في الأيام الأولى والتي لم يتم حلها بعد. الأكثر شيوعًا ترتبط عادة بالنوم ، حيث قد يكون لدى الأطفال بعض الأيام التي يستيقظون فيها أكثر من غيرهم ، مع الجلد ، لأن جميع الأطفال مقشورون بشكل لا يمكن إصلاحه ، بالأظافر ، لأن البعض يتعرض للخدش و لا تعرف الأمهات متى أو كيف يتم قصهن بالملابس ، لأنهن قلقات جدًا من أن رضيعهن دافئ جدًا أو جديد جدًا.
