بمجرد أن تبدأ الآليات التي تحفز المخاض ، تبدأ مرحلة الامتداد ، التي تنقسم إلى مرحلتين: المرحلة الكامنة والمرحلة النشطة. تتطور المرحلة الكامنة ، حتى أربعة سنتيمترات من التمدد ، بينما تتراوح المرحلة النشطة من أربعة سنتيمترات إلى عشرة مع متوسط ثماني ساعات ، بين المرحلتين ، للأمهات لأول مرة و 5 بالنسبة للأكثر خبرة ، وفقًا للدليل الممارسة السريرية للرعاية الطبيعية للولادة التي تم تحريرها من قبل وزارة الصحة في عام 2010.
حتى الآن كانت هناك إشارة مقبولة على نطاق واسع جاء فيها القول إن الولادات المهبلية نشأت مع اتساع حوالي سنتيمتر واحد كل ساعة. حسنًا ، وفقًا لدراسة نشرت في "PLOS Medicine" قام بها أولوفيمي أولادابو ، طبيب في قسم الصحة الإنجابية وبحوث منظمة الصحة العالمية (WHO) يمكن أن يتطور تمدد عنق الرحم أثناء عملية الولادة المهبلية بشكل أبطأ في كثير من النساء.
لإجراء هذه الدراسة ، التي تعد جزءًا من مشروع "جريئة أفضل في صعوبة العمل" (BOLD) ، شاركوا الباحثين من تسعة بلدان: سويسرا ، نيجيريا ، أوغندا ، المملكة المتحدة ، جنوب إفريقيا ، الصين ، الولايات المتحدة الأمريكية ، وكذلك جامعة ساو باولو (البرازيل) ومعهد الفعالية السريرية والصحية (IECS) في الأرجنتين. وقد تم تطوير عمله مع الإشارة إلى أنماط تطور الولادة التلقائية لل 5،606 امرأة الذين ولدوا عن طريق المهبل في نيجيريا وأوغندا.
لقد خلصوا إلى أن الوقت المتوسط للمضي قدماً في أحد المدد في التوسيع تجاوز أحد ساعات وصولك حتى الوصول إلى الخمسة عشر عامًا في جميع الأمهات.المرة الأولى ، المزيد من الوقت تمدد
كما تشير الدراسة ، يمكن أن تستغرق المرأة لأول مرة ما يصل إلى 7 ساعات للتقدم من 4 إلى 5 سم. وأكثر من 3 ساعات للتقدم من 5 إلى 6 سم. وفقا للمتوسط ، أولئك المقبولين بـ 4 سم ، 5 سم. و 6 سم. تبين أن العمل قد يستمر 14 و 11 و 9 ساعات ، على التوالي.
ليست هناك حاجة للتدخل
الحقيقة هي أن كل امرأة مختلفة وفي الوقت نفسه كل ولادة يمكن أن تتطور بشكل مختلف جدا. لكن بشكل عام ، تعزز الدراسة الفكرة القائلة بأن المخاض يستغرق وقتًا طويلاً ليس من الضروري تسريع العملية الطبيعية إذا لم يتم الوفاء بالسنتيمتر المتوقع للتوسع كل ساعة. ويشير الباحثون إلى أن التدخل قبل الوصول إلى تمدد عنق الرحم من خمسة سنتيمترات غير مناسب.
"تُظهر بياناتنا حول تطور عملية الولادة بوضوح أن معدل تمدد عنق الرحم الذي يبلغ سنتيمترًا واحدًا كل ساعة ، الموصوف تقليديًا ، يمكن أن يكون وقتًا سريعًا لا رجعة فيه بالنسبة لبعض النساء ، وبالتالي لا ينبغي تطبيقه عالميًا لتحديد حالات الشذوذ قيد التقدم الولادة. "
أعلنت منظمة الصحة العالمية بالفعل توصياتها عند إجراء المخاض ، وتنصح بالحد من الاستقراء عندما تكون هناك أسباب طبية تشير إلى أنه إذا فعلنا ذلك ، يزداد خطر زيادة استخدام الأدوات.
الولادة هي شيء تفعله النساء لفترة طويلة قبل وجود الموجات فوق الصوتية ، الأوكسيتوسين ، فوق الجافية ، الولادة القيصرية ... وستظل دائمًا شيئًا طبيعيًا وستظل كذلك. صحيح أنه في بعض الأحيان قد تكون هناك مضاعفات تعرض حياة الأم أو الرضيع للخطر وتدخل المهنيين الطبيين أمر ضروري ، ولكن إذا كان كل شيء طبيعيًا ، فإن المثالية هي الفرار من إجراءات مثل الحث بالأوكسيتوسين ، والتي يمكن أن تثير خطر الاستنباط وأن الولادة تنتهي في الولادة القيصرية.
سواء كان الأمر كذلك ، فإن المثل الأعلى هو أن نلاحظ دراسات مثل هذه للمراهنة على الولادات الطبيعية والمحترمة أينما قررت الأم نفسها التوصيات الطبية التي يستتبعها تطورها.
والتسليم الخاص بك ، ما كان يسمى عادة "ساعة قصيرة"؟ هل حصلت على وقت أطول من المتوقع؟ أخبرنا في التعليقات!
