الضوابط السابقة للولادة مهمة للغاية لمراقبة تطور الحمل والكشف في الوقت المناسب عن أي حالة شاذة يمكن أن تظهر ، سواء في الطفل أو الأم. حتى اليوم ، توصية لل منظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية) كان من المقرر أن تقوم بأربع زيارات طبية طوال فترة الحمل ، ولكن أصدرت يوم الاثنين توصياتها الجديدة بقصد الحد من خطر الولادة المبكرة ومضاعفات الحمل.
المنظمة توصي بأن تضبط زيارات مراقبة الحمل الإلزامية من أربعة إلى ثمانية. حاليًا ، 64٪ فقط من النساء الحوامل يزورن الطبيب أربع مرات على الأقل ، ويقترح أن يتم إجراء ثماني زيارات طبية بشكل مثالي: الأول في الأسبوع 12 ، يليه الآخرون في 20 و 26 و 30 و 34 و 36 و 38 و 40 أسبوعًا.
يمكن إنقاذ العديد من الأرواح
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، توفي 303،000 امرأة لأسباب تتعلق بالحمل في العام الماضي ، بينما وُلد 2.6 مليون أثناء الولادة وتوفي 2.7 مليون طفل خلال أول 28 يومًا من الحياة.
تحسين نوعية الرعاية قبل الولادة من شأنه أن يساعد في إنقاذ العديد من الأرواح. من شأن زيادة الضوابط أن تساعد في الوقاية من الأمراض في الأم والطفل ، ولكنها ستكون أيضًا فرصة جيدة لتوفير معلومات جيدة للمرأة الحامل عن عادات نمط الحياة الصحي وتغذية الحمل وتنظيم الأسرة وتقديم الدعم للنساء اللائي قد يكونن تعاني من العنف بين الجنسين.
يقول الدكتور إيان أسكيو ، مدير البحوث والصحة الإنجابية في منظمة الصحة العالمية: "يجب أن يكون الحمل تجربة إيجابية لجميع النساء ويجب أن يتلقى رعاية تحترم كرامتهن".
الأدلة الحديثة تشير إلى أن ارتفاع وتيرة الفحوص قبل الولادة من قبل النساء والفتيات المراهقات يرتبط مع فرصة أقل لموت الجنين داخل الرحم. هذا بسبب زيادة فرص اكتشاف المشاكل المحتملة ومعالجتها. ما لا يقل عن ثمانية اتصالات لرعاية ما قبل الولادة يمكن أن تقلل الوفيات المحيطة بالولادة بنسبة تصل إلى 8 لكل 1000 ولادة، مقارنة بما لا يقل عن أربع زيارات.
ثمانية ضوابط في الحمل
عادة ما تتم الزيارة الأولى لطبيب النساء في الأسبوع الثاني عشر من الحمل. إنه يحدد التاريخ المحتمل للتسليم (FPP) ، يتم إعداد التاريخ الطبي ويتم إجراء الموجات فوق الصوتية المهبلية لتأكيد وجود الكيس الأمنيوسي وإذا تم اكتشافه ، فإن نبضات الجنين أيضًا.
بعد هذا الموجات فوق الصوتية الأولى ، يتم إجراء ما لا يقل عن اثنين من الموجات فوق الصوتية الروتينية طوال فترة الحمل ، واحدة في كل الثلث ، على الرغم من أنه في بعض الحالات قد يكون من الضروري القيام ببعض أكثر.
يستخدم الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل بشكل أساسي لدراسة نمو ورفاهية الطفل داخل الرحم. يسمح ، من بين أشياء أخرى ، باكتشاف التشوهات وتقييم التطور التشريحي للجنين ونموه وموقعه وحساب عمره الحملي وسماع دقاته ومراقبة حالة المشيمة والسائل الأمنيوسي وتقدير وزن الطفل والكشف عن العيوب أو أمراض الحمل.
ملخص توصيات منظمة الصحة العالمية الجديدة
اصنع الحد الأدنى من ثمانية الضوابط قبل الولادة للحد من الوفيات المحيطة بالولادة وتحسين تجربة رعاية المرأة.
تقديم المشورة للأم حول أهمية حمل الأكل الصحي والبقاء نشطين جسديا أثناء الحمل.
تناول مكملات الحديد (30 ملغ إلى 60 ملغ) وحمض الفوليك 400 ميكروغرام (0.4 ملغ) يوميًا لمنع فقر الدم الأمومي والإنتان النفاسي وانخفاض الوزن عند الولادة والولادة المبكرة.
يوصي التطعيم ضد الكزاز لجميع النساء الحوامل ، على أساس التعرض السابق للتطعيم ضد الكزاز ، لمنع وفيات الأطفال حديثي الولادة بسبب هذا المرض.
موصى به الموجات فوق الصوتية واحد على الأقل قبل 24 أسبوعا من الحمل (الموجات فوق الصوتية في وقت مبكر) لتقدير عمر الحمل ، وتحسين الكشف عن الشذوذ في الجنين والحمل المتعدد ، والحد من تحريض المخاض على الحمل لفترة طويلة ، وتحسين تجربة الحمل.
يجب على مقدمي الرعاية الصحية أن يسألوا جميع النساء الحوامل عن استهلاك الكحول وغيرها من المواد في أسرع وقت ممكن في الحمل وفي كل زيارة قبل الولادة.
