كما تعلمون ، لأن هذا ليس بالأمر الجديد ، فإن معدل الولادة القيصرية أثناء الولادة مرتفع للغاية في معظم البلدان ، وهذا ينطوي على مخاطر للأم والطفل ، خاصة عندما لا يكون مبرراً ، أو متى يمكن تجنبه.
لمحاولة تحسين ذلك ، فقد تقرر محاولة معرفة ما يحدث إذا تخطى الأطباء الأدلة وخصصوا المزيد من الوقت للمرأة في المرحلة الأخيرة من المخاض. من المستغرب ، أو ربما ليس كثيرا ، مع ترك ساعة إضافية في نهاية الولادة ، يكون احتمال إجراء عملية قيصرية هو النصف تقريبًا.
أدلة "المتجددة" لعام 1800
على ما يبدو ، كما ذكر في الدراسة ، الإرشادات الحالية التي يعتمد عليها المهنيون لتحديد مدة الانتظار كتب في عام 1800، عندما تم إنشاؤها على أساس رأي الخبراء في ذلك الوقت. منذ ذلك الحين لم تجر أي تجارب معشاة ذات شواهد والبيانات المتاحة بأثر رجعي وقد تختلف النتائج بسبب عوامل مختلفة ذات صلة.
في مواجهة هذا الوضع ، والباحثين من جامعة فيلادلفيا قرروا إجراء هذا البحث ، لمعرفة ما إذا كان الانتظار لفترة أطول قليلاً مما يوصي به المرشدين يمكن أن يفيد الأم والطفل. تم نشر الدراسة في المجلة المجلة الأمريكية لأمراض النساء والولادة ويمثل بابًا مفتوحًا للبحوث الأخرى المرتبطة بتقييم الإرشادات الحالية.
انتظر أكثر ، متى؟
ربما تتساءل ماذا نعني بـ "الانتظار لفترة أطول قليلاً". نتحدث عن المرحلة الثانية من المخاض ، والتي تحدث من لحظة اكتمال الامتداد ولادة الطفل. تنقسم هذه المرحلة الثانية إلى المرحلة السلبية ، عندما لا يكون هناك شعور بالدفع وتقلص الانقباضات رأس الطفل الذي يدوم ما بين ساعة إلى ساعتين ، والمرحلة النشطة ، وهي عندما يكون هناك شعور بالدفع والطفل يبدأ في الظهور. تستمر هذه المرحلة أيضًا بين ساعة واحدة وساعتين (تُعتبر ساعة واحدة دون فوق الجافية وساعتين فوق الجافية).
حسنا ، للدراسة التي أجراها عينة من 78 امرأة بدون أطفال كانوا يلدون طفلهم الأول. تم اختيارهم بصورة عشوائية إلى مجموعتين (كلهم أعطوا تسكين فوق الجافية): أولئك الذين لم يولدوا بعد 3 ساعات في المرحلة الثانية من المخاض وتم تسريع الولادة أو إجراء العملية القيصرية ، كما كان يحدث عادة ، ومجموعة من ، بعد 3 ساعات في المرحلة الثانية من المخاض ، انتظروا ساعة أخرى لمعرفة ما حدث.
ما يقرب من نصف فرصة أنه سينتهي في العملية القيصرية
عند مقارنة النتائج بين المجموعتين ، رأوا أن حدوث الولادة القيصرية كان 19.5 ٪ في مجموعة من النساء الذين لديهم المزيد من الوقت للولادة (8 من 41 ولادة) و 43,2% (16 من 37 ولادة) في مجموعة العمل وفقا للتوصيات المعتادة. ورأوا أيضًا أنه لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية في نتائج مراضة الأمهات أو المواليد ، أي أن الانتظار لفترة أطول لم يؤذي الأم أو الطفل.
ولكن أيضا ، معدلات مرتفعة جدا!
هذا صحيح. 43.2 ٪ من المقاطع C هي نسبة مخزية ، لأنه يعني أن 4 من كل 10 نساء غير قادرات على الولادة بوسائلهن الخاصة. لذلك ، يبدو أنهم بقوا في منتصف الطريق ، لأنهم حققوا أن نسبة النساء في العملية القيصرية تبلغ 19.5 ٪ ، وهو أفضل بكثير ، ولكن لا تزال مرتفعة لما يعتبر مقبولاً في العالم الغربي (بين 10 و 15٪ من الولادات).
في الختام ، من الجيد أن يكونوا قد أجروا أخيرًا دراسة توضح شيئًا يبدو واضحًا ومنطقيًا: طالما الطفل على ما يرام والأم أيضا ، يجب أن لا يكون الوقت عقبةوهي طريقة أخرى للقول إنه إذا لم يولد الكثير من الأطفال خلال ثلاث ساعات من بدء المرحلة الثانية من المخاض ، فقد يكون ذلك بسبب طبيعتها.
الآن هم بحاجة فقط إلى أن يأخذوا قيمة أكبر قليلاً وأن يقرروا إجراء دراسة أخرى ، مع عدد أكبر من النساء ، أن 78 منها قليلة جدًا ، وتمتد من أربع ساعات إلى أربع ساعات ونصف ، أو خمس ... لأنني أكرر ، بينما أمي وطفلها جيدان ، يمكن أن تكون الطبيعة متقلبة في هذا الصدد و كن أبطأ ما خبراء من 1800s تعتبر طبيعية.
