متلازمة HELLP هي مجموعة من الأعراض التي تحدث عند النساء الحوامل الذين يعانون من انحلال الدم ، وارتفاع انزيمات الكبد وانخفاض الصفائح الدموية. يأخذ اسمها من اختصار هذه الأعراض باللغة الإنجليزية ("انحلال الدم" ، "إنزيمات الكبد المرتفعة" و "انخفاض عدد الصفائح الدموية").
إنها متلازمة غير عادية للغاية وصفها لويس وينشتاين لأول مرة في عام 1982 ، والتي بعد ثلاث سنوات ستصنفها على أنها متغير من تسمم الحمل الشديد الذي يمكن أن يحدث قبل الولادة.
تحدث هذه المتلازمة في حوالي واحد إلى اثنين من كل ألف حالة حمل ، على الرغم من أن النساء المصابات بتسمم الحمل أو تسمم الحمل ، تتطور الحالة بين 10٪ و 20٪ من حالات الحمل.
دائما تقريبا ، تحدث متلازمة HELLP خلال الثلث الثالث من الحمل وأحيانًا تتجلى في الأسبوع الذي يلي ولادة الطفل.
أعراض متلازمة HELLP أثناء الحمل
أعراض متلازمة HELLP أثناء الحمل يمكن أن يكونوا: التعب أو الانزعاج ؛ احتباس السوائل وزيادة الوزن الزائدة (حديثة) ؛ الصداع. الغثيان والقيء اللذين يواصلان تفاقمهما ؛ ألم في الربع العلوي الأيمن أو البطن الأوسط ؛ وعدم وضوح الرؤية. نادراً ما يحدث نزيف في الأنف أو نزيف آخر لا يتوقف بسهولة أو نوبات أو نوبات.
وفقًا للجمعية الإسبانية لأمراض النساء والتوليد ، عادة ما تكون الأعراض الأولى هضمية: ألم في الشرسوفي أو قصور الغضروف الأيمن (90٪ من الحالات) ، لدى امرأة حامل تلاحظ في أكثر من 90٪ من الحالات عدم الراحة إلى أجل غير مسمى من بضعة أيام قبل الذهاب إلى الطبيب.
في البداية ، يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم وبروتينية خفيفة أو حتى غائبة ، لذلك في بعض الأحيان يتم تأخير التشخيص. لهذا السبب يوصى بإجراء اختبارات الكبد وعدد الصفائح الدموية في كل امرأة حامل تظهر عليها الأعراض أعلاه ، سواء كانت مصابة بارتفاع ضغط الدم أم لا.
يمكن أن تسبب متلازمة HELLP نزيفًا بعد الولادة ، حيث أنه من بين الأسباب عن طريق تغيير التخثر.
عند تشخيص متلازمة HELLP أو الاشتباه بها ، يجب نقل المرأة الحامل إلى المستشفى للمراقبة والعلاجات الممكنة ، ستتم محاولة التثبيت وسيعتمد الإجراء التالي على شدة الأعراض. عادة ، يجب اتخاذ قرار إنهاء الحمل بمجرد التحقق من نضج رئة الجنين ، أي إذا كان الطفل أكثر أو أقل استعدادًا للولادة والبقاء على قيد الحياة.
مضاعفات متلازمة HELLP
غالبًا ما تكون النتائج جيدة إذا تم تشخيص المشكلة مبكرًا ، لذا تذكر أهمية إجراء فحوصات منتظمة قبل الولادة وعدم ترك الأعراض الموصوفة تمر.
عندما لا يتم علاج المرض في الوقت المناسب ، فإن ما يصل إلى واحدة من كل أربع نساء مصابات به مضاعفات خطيرة وغير معالجة ، يموت عدد صغير من النساء. يعتمد معدل الوفيات بين الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بمتلازمة HELLP على وزن المواليد وتطور أعضاء الطفل ، وخاصة الرئتين ، حيث يولد العديد من الأطفال قبل الأوان.
بين مضاعفات متلازمة HELLP هم: وذمة رئوية ، قصور كلوي ، قصور في الكبد ونزيف وفصل المشيمة عن جدار الرحم (اضطراب المشيمة المبكر). في بعض الحالات الشديدة (كما لو كان تخثر الدم داخل الأوعية الدموية أو DIC يحدث ، وهو اضطراب تصبح فيه البروتينات التي تتحكم في تخثر الدم نشطة للغاية) ، يجب إنهاء الحمل بغض النظر عن وقت الحمل.
ومع ذلك ، فإن تشخيص متلازمة HELLP بشكل عام لا يعني وجود قسم طارئ في حالات الطوارئ ، وهو قرار قد يكون خطيرًا على الأم أو الجنين. يجب تقييم كل حالة على وجه الخصوص.
نكرر أن الشيء المهم هو إجراء الفحوصات أثناء الحمل وعدم ترك الأعراض المشبوهة تمر بهذه الطريقة حالة محتملة لمتلازمة HELLP أثناء الحمل، والتي هي نادرة ، سيتم تشخيصها في الوقت المحدد والسيطرة عليها دون عواقب وخيمة.
صور | ستوك
مزيد من المعلومات | ميدلاين بلس ، سيجو
في الأطفال وأكثر | HELLP متلازمة ، حالات ارتفاع ضغط الدم من الحمل
