لقد مر أكثر من عام منذ وصول لقاح التهاب السحايا B إلى بلدنا وكممرضة أطفال ، لم أر أحدًا منهم ، ولا أعرف أي أطفال تم تطعيمهم به.
هذا أمر فضولي للغاية ، لأن جميع الأطفال الإسبان يتم تطعيمهم ضد التهاب السحايا C المستدمية النزلية وأولئك الذين يستطيعون تحمل بريفنار 13 ، ضد المكورات الرئوية ، وهي بكتيريا يمكن أن تسبب أيضًا التهاب السحايا ، ولكن لا يتم تطعيمها ضد التهاب السحايا B ، وهو أكثر انتشارًا.
بالنظر إلى هذا الموقف ، فإن الجمعية الإسبانية لطب الأطفال (AEP) طلبت مرة أخرى للجمهور إدراج لقاح التهاب السحايا B ، المسمى Bexsero ، في التقويم الوطني للقاح.
Bexsero ، اللقاح المعتمد
وافقت الوكالة الإسبانية للأدوية والمنتجات الصحية (AEMPS) على لقاح Bexsero ، من Novartis ، في أبريل 2013. تحدد وثيقة الاعتماد الجرعات الواجب تناولها والأعمار التي يوصى بتناولها ، ولكنها تشرح أيضًا لأنه لا يستخدم كإجراء وقائي لجميع السكان.
على ما يبدو ، منذ عام 2009 حدوث مرض المكورات السحائية آخذ في التناقص. يبدو أن الانخفاض في التهاب السحايا C يرجع إلى حماية جميع الأطفال لبضع سنوات حتى الآن ، ولكن التهاب السحايا B انخفض أيضًا وكما يقولون ، قد يكون بسبب "التغيرات الدورية التي تؤثر على تطور المرض على المدى الطويل"، وهو ما أفسره على أنه "الآن يسير ، في المستقبل ، مع تغييرات دورية ، ستظهر". وفقًا للأرقام التي يقدمونها لنا ، فإن المعدلات التي تم إخطارها في الاتحاد الأوروبي بين عامي 2011 و 2012 هي 0.80 حالة لكل 100،000 نسمة، 65 ٪ من الحالات الناجمة عن المكورات السحائية B.
نظرًا لأن حالات الإصابة مستقرة ولا توجد حتى الآن دراسات حول الفعالية السريرية للقاح (بيانات من دراسات المناعة التي أجريت مع البشر إيجابية ، لذلك يعتبر أن اللقاح قد يكون مفيدًا) ، فإنهم يعتبرون أنه لا يوجد يجب استخدامه في جميع الأطفال ، في الوقت الحالي.
ومع ذلك ، كما قلت ، تطلب AEP إدراجها في بطاقة التطعيم أو ، إن لم يكن ، السماح ببيع اللقاح في الصيدليات حتى يتسنى للآباء الذين يريدون ذلك (أو يمكن أن تحمله) شرائه لأطفالك.
لماذا تدرجه في التقويم
أسباب AEP هي نفسها التي تم تضمينها بالفعل لقاح التهاب السحايا C: كل من التهاب السحايا وتسمم الدم الذي يمكن أن يسبب مجموعة مصلية من التهاب السحايا هي تهدد الحياةوالرضع والأطفال والمراهقين هم الأكثر عرضة للخطر.
أدرجت المملكة المتحدة وكندا ذلك بالفعل في تقويمات التطعيم الخاصة بهم وتقوم بإدارته لجميع الأطفال من السكان. لم تدرجه بلدان أخرى في بيئتنا ، لكن تسمح ببيع اللقاح للآباء والأمهات ليقرروا ما إذا كانوا سيشترونه أم لا (كما نفعل هنا مع فيروس الروتا والمكورات الرئوية ، وقد فعلنا ذلك مع جدري الماء).
يعطينا AEP أيضًا أرقام الإصابة ، ويوضح أن المكورات السحائية من النوع B هي السبب في 7 من أصل 10 حالات من التهاب السحايا في إسبانيا وأن في العام الماضي تم تسجيل ما بين 400 و 600 متأثر (الأرقام أعلى قليلاً من تلك التي كشفت عنها AEMPS ، والتي عند 0.80 لكل 100000 ستعطي حوالي 376 حالة في السنة).
واحد من كل عشر حالات لا يمكن التغلب عليه ، ويموت ، والباقي يمكن أن تترك مع عقابيل خطيرة مثل النوبات ، والصمم والتخلف العقلي. لذلك يبدو ذلك المرض أسوأ من العلاجإذا كان اللقاح قادر على منعه.
قبل بضعة أسابيع ، تحدث خورخي ميجاس ، رئيس مؤسسة إيرين ميجياس ضد التهاب السحايا في عرض لقاح Bexsero ، مؤيدًا إدراجه في تقويم اللقاح وشرح حالات ابنته إيرين ، 17 عامًا ، الذي توفي بسبب هذا المرض في 5 أيام فقط ومرض طفل آخر ، 8 سنوات ، والذي نتيجة لذلك كان لابد من بتر من ساقيه.
هل يستحق الإدارة لجميع الأطفال؟
أعتقد ذلك. أكثر النظر في ذلك حاليا يتم إعطاء لقاحات للأمراض التي تقل فيها نسبة الإصابة أو الأمراض القاتلة. لكنك تعلم أن "أشياء القصر تسير ببطء" وفي إسبانيا ، إننا لا نصل إلى القصر ونبقى في سكين ، حتى أنني لا أخبرك.
